O leite mais indicado para um APLV é o leite materno. O recomendado é manter o aleitamento exclusivo até 6 meses e parcial até 2 anos. Muitas vezes esse ideal não é possível! Um exemplo é quando a mãe precisa voltar a trabalhar e a creche não tem lactário. Este é um exemplo entre tantos.
Quando as fórmulas de tratamento para APLV começam a ser usadas, a primeira coisa que os pais relatam é que a fórmula tem um cheiro muito peculiar e muitas vezes se questionam da integridade da fórmula. Então o que precisamos saber é que sim, o cheiro é peculiar e que é normal.
Muitas vezes os pais experimentam a fórmula e acham o gosto horrível, e ficam preocupados que o bebê não aceite a fórmula. Mas lembrem que ela pode ser desagradável ao nosso paladar (que é muito apurado), mas não para o bebê.
Então, o que pedimos é que insistam no oferecimento da fórmula prescrita até a adaptação ao paladar do bebê. O ideal é que ela seja oferecida pura, sem nenhum acréscimo! Já tive pais que voltaram na consulta e tinham colocado farináceos (tipo mucilom, vitalom etc). Não pode! Além de poder alterar a osmolaridade e adequação nutricional, muitos farináceos tem leite!
Quando há uma rejeição grande da fórmula temos que pensar no seguinte:
1. Tensão e medo ao oferecer a fórmula.
Imagina que se houve uma dificuldade de fazer o bebê tomar a fórmula nas primeiras vezes, quando chega a próxima mamada, bate o desespero. Lembre que psicologicamente até os 6meses o bebê não sabe onde ele começa e onde a mãe termina! Mãe e bebê são um binômio! A sensação de um é captada pelo outro! Tente se manter calma e se mesmo assim não fluir, peça para alguém de fora do binômio ajudar nas primeiras tentativas.
2. O bebê gosta mais do leite materno, gosta do ato de mamar no peito.
Nestes casos, pode ser tentado oferecer a fórmula pelo método de relactação pela sonda de mama tutti (vou deixar aqui embaixo a foto)
3. Precisa realmente de uma ajuda externa para instigar o paladar!
Nunca coloque açúcar refinado, farináceos, maltodextrina, mel (aqui nem pensar! olha o risco de botulismo até 1 ano! Não pode!). A adição destes açúcares podem causar cólica, diarreia, desconforto. Também modulam o paladar para o doce e aumentam o risco a longo prazo de DM tipo 2 (diabetes)
Então, se precisar ajuda para mudança de gosto, o produtor libera abaixo de 6meses uso de 1 a 2 gotas de essência de baunilha sem álcool (se não achar sem álcool, aqueça a essência na água para que o álcool volatize).
Se a criança já for maior de 6 meses e já comer frutas, o produtor libera bater um pedaço de fruta dentro (como se fosse uma vitamina). Confirme com seu médico se ele permite esta mistura.
4. A fórmula precisa estar adequada
Se mesmo assim o tempo passa e cada vez que o bebê ingere a fórmula é um sofrimento, consulte seu médico para ver se a fórmula prescrita precisa ser mudada.
Mas Dra, e os farináceos ? Ouvi do vi ..... lon sem leite. Não, não, não, não pode! Não devemos usar farináceos em crianças alérgicas (nem para as não APLV). O próprio farináceo mesmo não tendo leite, tem alimentos de potencial alergênico.
Um abraço, Dra. Mirella