Refluxo normal (fisiológico) X Refluxo doença.

· Refluxo fisiológico: volta do conteúdo do estômago para o esôfago sem dor, sem desconforto, sem causar doença. Geralmente depois de comer, e não dura mais de 3minutos. O bebê é o que se chama de “vomitador feliz”.

· Refluxo doença: quando a volta do conteúdo gástrico é mais intensa e causa doença tanto no aparelho digestivo quanto fora dele. As complicações mais conhecidas são: vômitos, ruminação, anemia, apnéia, azia, dor, emagrecimento, irritabilidade, recusa alimentar, rouquidão, chiado de peito, tosse, síndrome de Sandifer (posição de “jogar o pescoço” para trás).

O que é refluxo típico e refluxo oculto

· Refluxo típico: o vômito e as regurgitações são visíveis

· Refluxo atípico: não se vê vômito. Só se vê as complicações do refluxo: asma, anemia, dor, perda de peso, tosse, rouquidão etc. Por isso é tão difícil de diagnosticar.

Por que o Refluxo acontece

Primeiro o refluxo acontece diferente em idades diferentes. Não se pode comparar o refluxo das crianças com menos de um ano com o refluxo dos adultos. Somente as crianças maiores terão refluxo semelhante ao dos adultos. No bebê menor de um ano vários fatores influem: dieta muito frequente, dieta muito líquida, estômago muito lento de esvaziar, esfíncter do esôfago (“válvula de fechamento”) pequeno e imaturo. Além disso, estudos mostram que pode haver fator genético e hereditário envolvido, ou seja, ocorre mais comum em famílias que tenham pessoas com a doença.

Quando vai passar

· No refluxo fisiológico (lembra, o refluxo bom do “vomitador feliz”):

Aqui o bebê não tem sinal nem de doença nem de sofrimento.

Em geral começa por volta dos 2 aos 4meses de vida, com piora entre o quarto e quinto mês (quando o bebê começa a tentar se dobrar), e melhora sem precisar de nada de remédio entre os 12 e 24meses. Ou seja, o melhor tratamento para ele será o tempo. Mas enquanto o tempo não passa, podemos mudar algumas coisas:

1.Não fume! O fumo perto do bebê com refluxo faz com que o esfíncter do esôfago (a válvula que separa o esôfago do estômago) se abra. Fora que aumenta o índice de asma, pneumonia, apnéia, morte súbita.

2.Evite roupa apertadas, dê banho e troque fraldas antes das mamadas

3.Decúbito: embora os pais percebam que melhore o refluxo quando o bebê dorme de barriga pra baixo, não se pode colocar o bebê nesta posição por risco de morte súbita. Sempre colocar de barriguinha para cima! Não se deve colocar para dormir em bebê conforto ou sentado. Eles não tem tônus (força nos músculos da barriga) e presionam a barriguinha e pioram os sintomas quando sentadinhos.  Muito se falava em colocar a cabeceira mais elevada, mas hoje em dia não se vê muitos estudos que comprovem que realmente melhore. 

4. Dieta: mais frequente e menos volumosa.

As fórmulas anti - regurgitação diminuem a regurgitação visível, mas não tratam quando o refluxo já se tornou doença. Se seu bebê sofre de doença do refluxo (sofre com refluxo, está doente), não estará sendo tratado com esta fórmula. O leite materno é muito fluido e volta muito, mas não deixe de amamentar! Leite materno é

Mas se o bebê sofre, ele tem doença do refluxo ou doença que “imite o refluxo”

Se o bebê sofre, sente dor, perde peso, está doente e tem algum destes sinais, procure logo o médico.

· Sinais de alarme de doença em quem tem refluxo: abaulamento de fontanela (moleirinha), convulsões, diarreia, febre, distensão (inchaço na barriga), sangue nas fezes ou no vômito, início dos vômitos depois de 6meses de idade, letargia (paradinho), vômitos biliosos, alterações no tamanho da cabecinha.

·Fonte de informação:  Livro: Gastroenterologia e nutrição em pediatria, Dra. Cristina Targa Ferreira e Dra. Elisa de Carvalho