O que é doença celíaca?
É uma intolerância permanente ao glúten.
O glúten é uma proteína encontrada em alguns alimentos seja por estar na composição do mesmo, seja por contaminação de celeiros, a saber: Trigo, Aveia, Centeio, Cevada, Malte.
O glúten leva a uma doença de intestino delgado e de outros órgãos se não tratada.
Embora a palavra "intolerância" dê a sensação que só um pouquinho não faz mal, no caso da doença celíaca não se pode em hipótese alguma ter esse pensamento. Na doença celíaca nenhuma quantidade de glúten pode ser consumida. A doença pode ser diagnosticada em qualquer idade. Os sintomas são diversos (e não precisa ter todos ao mesmo tempo): diarreia crônica, dificuldade de ganhar peso e altura, anemia que não responde ao tratamento, distensão abdominal, dor abdominal, cansaço, atrofia de musculatura, manchas no esmalte do dente, abortos de repetição, osteoporose antes da menopausa, dermatite herpetiforme. Alguns pacientes vão ter a doença de forma silenciosa, sem sintomas (grupo de risco: familiares em primeiro e segundo grau do celíaco; pacientes com S. de Down, hepatite autoimune, etc.)
Nestes grupos de risco a doença necessita de rastreio periódico
Como se faz o diagnóstico?
Na suspeita, deve-se procurar um gastropediatra para iniciar a investigação. O primeiro exame será de sangue, sendo conhecido como (sorologia) anti transglutaminase IGA. Na positivação do exame, pede-se biópsia de intestino delgado segundo a portaria SUS-Portaria SAS/MS n 307 de 17.09.2009. Algumas vezes não se faz diagnóstico tão facilmente e outros exames poderão ser solicitados.
Embora divulgado que alguns pacientes podem "pular" a biópsia, isto é para casos muito selecionados e será o médico que fará esta decisão. Não inicie a dieta antes de fazer os exames para não prejudicar os resultados.
Como se faz o tratamento?
Por ora o único tratamento é dieta totalmente isenta de glúten. Atenção:
Faz mal uma dieta sem glúten?
Se o paciente conseguir substituir os alimentos para os que não contém glúten e estabelecer uma dieta equilibrada e diversificada, não terá déficit de crescimento e de nutrientes. Deve-se atentar para dietas muito restritas! ATENÇÃO – só os pacientes que tem doença pelo glúten devem fazer dieta. Pacientes saudáveis não devem tirar o glúten da dieta.
Quais as farinhas permitidas?
Farinhas de milho, arroz e mandioca.
Creme de arroz e de milho.
Polvilho doce e azedo
Amido de milho (Maisena); Fécula de mandioca (Araruta); Fubá.
Dicas sobre as farinhas:
O fubá e a farinha de arroz são muito granulados. Para melhor textura misture as farinhas com o líquido da receita e ferva junto.
O que mais deve-se saber?
E se o paciente decidir não fazer a dieta?
Se não fizer a dieta o celíaco pode vir a ter complicações como osteoporose, anemia de difícil tratamento, doenças autoimunes,aborto de repetição, linfoma, CA de intestino entre outras.
O que fazer com o celíaco na escola?
“Informação é a alma do negócio”
Se inscreva na ACELBRA. Entre na ACELBRA SC, e leia o guia orientador para celíacos. Também no meu site há a cartilha para escola. Mas na prática faça o seguinte:
1.Organize um material explicativo e peça uma oportunidade de explicar a todos os professores sobre a doença (todos, pois na falta do titular o substituto tem que estar a par da situação)
2. Acelbra fornece o Gibi da Emília do Sítio do Pica Pau Amarelo (tem aqui no site) sobre ser celíaco e seria bom que a professora pudesse ler para a turma. O objetivo é inclusão!
3. Leve o material da ACELBRA. É necessário que haja fundamento para que ninguém pense que você está “neurotizando” a doença.
4. Leve sempre o atestado e receita. Avise que vários medicamentos podem ter glúten e que só podem ser dados medicamentos liberados pelo médico.
5. O celíaco pode e deve fazer exercício físico na mesma intensidade do colega, a menos que já tenha osteoporose instalada.
6. Na aula de artes, sempre levar giz de cera, balões, massa de modelar e tinta que não contenham glúten na formulação.
7. Aulas de culinária não poderão participar se houver glúten no ambiente
8. No caso de festas, duas opções: levar a comida da criança ou se os pais preferirem, não levar a criança aquele dia na escola (essa opção não seria a mais legal, pois o objetivo é inclusão)
9. Lanches não podem ser trocados e compartilhados.
10. A preparação do almoço e lanche deve ser totalmente individualizada dos demais.
Um abraço,
Dra. Mirella
Conteúdo revisado em julho de 2024
Sites de procura na internet:
www.dramirellagastroped.com
Produtos sem glúten em Blumenau:
http://ame.vc/
FOLDER DOENÇA CELIACA PARA IMPRIMIR
Folder resumido para escola
GUIA DE DOENÇA CELÍACA PARA IMPRIMIR
Gibi para Celíaco: Emília e o Sítio do Pica Pau Amarelo
Belíssimo trabalho da FENACELBRA e Universidade Federal de Viçosa! Que tal, imprimir este gibi e levar para a escolinha do seu filho para que outras crianças conheçam a doença ?
PANFLETO DOENÇA CELÍACA - RECEITAS